肆虐全球的新冠疫情不仅使大众的身体健康遭受严重威胁，亦在更大范围内影响着人们的精神和心理健康。6月26日，在线上召开的“第三届绿叶亚太精神科峰会”上，来自马来西亚、新加坡、泰国、菲律宾、中国香港、中国台湾等10个国家和地区的1000余名专家学者、精神科医生、全科医生，就新冠疫情下精神疾病领域所面临的诊疗挑战以及该领域的临床治疗策略和难点等议题展开深度交流。
该精神科峰会由绿叶制药集团主办，迄今为止已连续举办三届。本次会议邀请了三位亚太国家精神科协会现任主席担任演讲嘉宾，分别为来自泰国的Chawanun Charnsil教授、来自马来西亚的Ahmad Hatim Bin Sulaiman教授以及来自菲律宾的Luzviminda Katigbak医生。此外，另有来自亚太区7个国家和地区的多位精神科专家进行专题报告。会议议程以新冠疫情背景下的精神疾病治疗挑战以及双相情感障碍疾病管理为重点展开，并结合临床病例分享、大咖论坛等互动环节，引发参会医生的积极参与和热烈讨论。
新冠疫情下精神疾病的治疗挑战与应对
据世界卫生组织报道：全球近10亿人存在精神障碍，每40秒就有一人自杀身亡；受新冠病毒大流行的影响，使大众的心理健康进一步受到冲击 。本次峰会上，专家指出：新冠肺炎与精神障碍相互影响。一项荟萃分析显示：在新冠病毒检测呈阳性前已被确诊为精神疾病的患者，其罹患严重新冠肺炎及死亡的风险更高 。另有调查发现：罹患急性新冠肺炎后，超过50%的病人出现了中度以上的抑郁症状 。在美国，新冠疫情期间抑郁症的发病率为疫情前的3倍 。而在中国的一项全国性调研中，约有35%的民众曾遭受心理困扰 。
专家表示：受新冠疫情影响，一方面精神疾病的患者人数显著增多，另一方面该疾病的管理面临更严峻的挑战。由于交通限制、医务工作者人数限制等情况，给患者的治疗带来诸多不便、亦使其治疗依从性下降；另外，诸如电休克治疗（ECT）、经颅磁刺激（TMS）、住院等治疗方式也因疫情的影响受到更多限制。
对于患有新冠肺炎的精神疾病患者，专家表示，该类患者可继续使用抗精神病相关药物，但需要考虑合并用药的过程中可能产生的药物相互作用的问题，如：镇静药物是否抑制呼吸等问题。
此外，已有研究结果表明：精神疾病、尤其是严重精神疾病，与新冠病毒感染和新冠肺炎相关的发病率和死亡率的风险增加相关 。在新冠肺炎的预防方面，专家建议：新冠病毒疫苗的分配宜优先考虑罹患严重精神疾病的患者，其在疫苗接种过程中应当继续维持抗精神病药物的治疗。
双相情感障碍：双相抑郁的识别与用药是难点
作为一种严重的精神疾患，双相情感障碍患者具有较高的自杀率，尤其在未经治疗的情况下，其自杀率可能较普通人群高出20倍以上 ，对患者本人及其家人造成严重伤害和影响。该疾病通常包含躁狂期、抑郁期、情绪正常期等多个阶段，其临床表现复杂多样，临床识别率低，误诊、漏诊率高，并易与单相抑郁混淆，成为该疾病治疗的一大难点。
在双相情感障碍疾病管理的讨论中，专家指出：正确区分双相抑郁与单项抑郁是该疾病诊断的主要挑战之一。从过往临床经验来看，问诊医生可通过了解患者的家族遗传史和既往精神科疾病史进行综合评估，例如：直系亲属是否为双相情感障碍患者，是否有自杀史或患有其他严重的精神疾病，患者是否小于25岁便出现严重的抑郁症状，患者在服用多种抗抑郁药物后是否出现治疗抵抗，过往有无躁狂、轻躁狂表现，以及是否曾因症状发作而造成入院、逮捕、失去工作等经历。
在双相抑郁的药物治疗方面，据2018版CANMAT双相障碍指南，基于锂盐以及包括喹硫平在内的抗精神病药物的临床疗效，该两类药物获得了指南更高级别的治疗推荐。此外，大咖论坛环节中，与会专家指出，情绪调节剂和非典型抗精神病药（如喹硫平）在治疗双相情感障碍共病焦虑症状的患者中得到优先使用。
绿叶制药：建设中枢神经学术平台，为医生提供专业支持
“绿叶亚太精神科峰会”立足于前瞻性、实践性与创新性，是一个结合精神疾病领域前沿科研热点与临床诊疗实践的专业学术平台，自2019年起已成功举办三届。与往届相比，本次峰会的议题与当下精神医疗服务需求结合地更为紧密，并增设大咖论坛等互动环节，就精神科医生普遍关注的临床诊疗热点问题、难点和挑战进行充分深入的交流。在半天时间内，本次峰会的线上浏览量约6500人次，覆盖的国家和地区更广，大会的影响力和关注度亦得到持续提升。
作为活动的主办方，绿叶制药长期深耕中枢神经治疗领域，不仅通过提供高品质的创新药物减轻患者的疾病负担，亦致力于为广大医生和患者提供药品之外的优质服务与支持。绿叶制药（国际）市场部副总裁周骏表示：“很高兴看到这一学术平台逐渐获得更多医生的关注和参与。我们希望以亚太地区为起点，面向全球更多国家和地区的精神科专业人士持续推动中枢神经治疗领域的学术交流。我们期待与各位专家学者一起，共同助力该领域临床治疗的发展。”
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